ارتوتیک اندام تحتانی، ارتز زانو، مچ پا و لگن

ارتوتیک اندام تحتانی شامل ارتزها، بریس ها و پشتیبانی های طراحی شده برای پا، لگن، زانو و مچ پا است و می تواند برای طیفی از نیازها از ثبات تا حرکت استفاده شوند. ارتوتیک های اندام تحتانی می توانند به طور مستقل و یا با همکاری با هم کار کنند تا بتوانند طیف وسیعی از گزینه ها شامل ارتوتیک های ساده ی پا تا ارتوپیک پیچیده حرکتی را با یک کفش ارتوپدی سفارشی فراهم کنند.

ارتوتیک پا (کفی کفش)

ارتوتیک های پا بطوری طراحی شده اند که توزیع فشار بر روی سطح کف پا را متوازن کنند و مناطقی که ممکن است حساس یا دردناک باشند را آرام کنند، ناهنجاری ها را اصلاح کرده یا پا را با آن وفق دهند، و بهبود کلی در تراز پا، پیچیدگی های مچ پا، ران و اندام تحتانی ایجاد کنند. دسته بندی ارتوتیک های پا شامل وفق دهنده، اصلاح کننده، سخت، نیمه سخت و نرم است.

پشتیبانی از مچ پا

این ارتزها در ابتدا برای کمک به پایداری مچ پا و برای پیچ خوردگی ها و کشیدگی ها مزمن مچ پا طراحی شده اند. انواع پشتیبانی شامل ارتز نیمه سخت، ارتز مچ پای سفت و محکم، ارتز ژل یا هوا و یا ارتوتیک های مچ پایی است که با توجه به پای بیمار به صورت سفارشی ساخته شده اند.

ارتزهای مچ پا ( AFOها)

 AFO ها برای پشتیبانی، تراز مناسب مفصل ها با پا و مچ پا، کمک به جایگزینی ضعف عضلانی و حفاظت از پا و اندام تحتانی طراحی شده اند. این نوع ارتز به طور معمول با فلز یا پلاستیک ساخته شده و در دسته های سخت، نیمه سخت و مفصل دار قرار می گیرند.

بوت های واکر اندام تحتانی

بوت های واکر برای کمک به پایداری پا و مچ پا و همچنین محدود کردن دامنه حرکت اندام تحتانی طراحی شده اند. بوت های واکر با یک مفصل مچ پا یکپارچه یا چند قسمتی طراحی شده اند تا بتوانند برای درمان جراحت ها، شکستگی ها، شرایط یا بیماری های مزمن استفاده شوند. هر ارتز دارای یک پوشش داخلی قابل جابجایی برای محافظت از پوست از آسیب، پدهای مچ پا برای ثبات و راحتی بیشتر و یک کفی محکم برای ارائه روش راه رفتن روان است.

پشتیبانی نرم اندام تحتانی

اغلب به عنوان کالاهای نرم نامیده می شوند، این ارتزها عبارتند از بریس هایی که از نئوپرن، برزنت و پارچه ساخته شده اند و می توانند با استفاده از فلزی یا پلاستیکی برای پشتیبانی اضافی تقویت شوند.

ارتز عملکردی زانو

ارتزهای عملکردی زانو برای کمک به ثبات مفصل زانو در نتیجه آسیب رباط، بازسازی پس از عمل، آسیب منیسک و حفاظت پیشگیرانه طراحی شده است. این ارتزها برای ایجاد حداکثر پایداری در مفصل زانو طراحی شده اند. آسیب به رباط زانو باعث ایجاد حرکت ناخواسته بین استخوان ران و استخوان ساق پا می شود. اگر این مشکل بدون درمان باقی بماند، می تواند سستی مفصلی را ایجاد کند، منجر به تغییرات تحلیل مفصلی شده و بیمار را در معرض آسیب بیشتر قرار داده و موجب آسیب های بعدی به سازه های اطراف شود. ارتزهای کارکردی زانو می توانند توسط اندازه گیری های بیمار یا یک مدل سفارشی از پای بیمار انتخاب شوند.

متوقف کننده حرکت زانو

متوقف کننده های زانو اغلب برای تثبیت و عدم تحرک اندام تحتانی پس از عمل و در طول مرحله حاد آسیب زانو استفاده می شوند. آنها حداکثر توقف تحرک مفصل زانو و فشرده سازی را فراهم می کنند.

ارتز زانو و مچ پا (KAFO ها)

کافئوس ها برای ارائه پشتیبانی، سازگاری مناسب مفصل با زانو، پا و مچ پا، کمک به جایگزینی ضعف عضلانی و حفاظت از پا و اندام استفاده می شوند. KAFO ها می توانند از مواد مختلف از جمله فلز تا پلاستیک ساخته شوند.

ارتزهای شکستگی اندام های تحتانی

ارتزهای شکستگی اندام های تحتانی می تونند با بوت واکرها یا ارتز شکستگی ساق پا استفاده شوند. ارتوپد فنی شما تعیین می کند که کدام سبک ارتز برای تثبیت شکستگی شما بهتر است.

ارتز راه رفتن مجاور (RGO’s)

راه رفتن مجاور به معنای قرار دادن یک پا در مقابل دیگری است. RGO ها برای کمک به بیماران مبتلا به آسیب نخاعی، میلومانینگوسئل، اسپینا بیفیدا و سایر اختلالات ناگوار طراحی شده اند. اغلب بیماران مبتلا به فلج به کمک ارتزهای اندام های تحتانی برای راه رفتن نیاز دارند. یکی از این دستگاه ها، یک ارتز حرکتی مجاور (RGO) است که برای ارائه روش معمول حرکت برای بیماران فلج طراحی شده است.

ارتز دور سازی از محور بدن لگن

ارتز دور سازی از محور بدن لگن به منظور حفظ تراز آناتومیک مناسب لگن یا مفصل جایگزین آن طراحی شده است. اجزاء شامل کمربند لگن/پهلو ، کاف ران و مفصل ران می باشند. مفاصل معمولا قابل تنظیم می باشند و در برخی زوایا درحالت متحرک/متوقف قرار می گیرند. این تراز موقعیت سر  استخوان ران را روی استابولوم قرار می دهد که اینکار اجازه می دهد تا مفاصل، استخوان ها و عضلات اطراف آن ترمیم شوند. این دستگاه ها همچنین برای تثبیت بیماران مبتلا به در رفتگی یا جابجایی ران استفاده می شوند.

درمان فشرده سازی متوالی

این دستگاه ها در اطراف اندام قرار می گیرند و با ایجاد عمل فشاری متناوب به کنترل لنفدوم و بازگشت وریدی کمک می کنند. این موارد اغلب در بیمارستان ها پس از عمل جراحی برای کمک به پیشگیری از لخته شدن خون و کمک به گردش خون اندام تحتانی استفاده می شوند.

---

برای مقالات بیشتر به سایت حکیم کلینیک مراجعه فرمایید.

منبع سایت 

ارتز یا بریس چیست، انواع ارتز و نحوه ساخت

ارتز ( اورتوز ) یا بریس دستگاه یا وسیله ای ارتوپدی برای حمایت بدن، به ویژه تنه و اندام تحتانی است که حمایت از وزن بدن، اصلاح ناهنجاری یا جلوگیری از ناهنجاری ها، کنترل حرکات ناخواسته و یا بهبود عملکرد بخش های متحرک بدن را انجام می دهد.

بریس های ارتوپدی: چرا و چگونه

بریس ارتوپدی، یا ارتز، برای فراهم آوردن حمایت از یک بخش یا مفصل بدن که تضعیف شده، به کار می رود. در حالی که بیشتر اوقات آنها را برای مدت کوتاهی می پوشند، معمولا پس از جراحت یا عمل جراحی، بعضی از بریس ها برای رفع مشکلات طولانی مدت یا مزمن استفاده می شوند. یک نمونه از شرایطی که استفاده طولانی مدت از آرتروز ممکن است توسط پزشک شما تجویز شود، شامل آرتروز، اسکولیوز یا کژپشتی،کمردرد و افتادگی پا است.

بعضی از بریس های ارتوپدی به طور انفعالی مورد استفاده قرار می گیرند، به این معنی که آنها به سادگی از بخش آسیب دیده یا ضعیف بدن حمایت می کنند. یک مثال رایج از این نوع دستگاه، ارتزهای مچ پا (AFO) است که برای رفع افتادگی پا، یک عارضه شایع پس از سکته مغزی است که منجر به از دست دادن توانایی کنترل مفصل مچ پا می شود، استفاده می شود. استفاده از AFO در این وضعیت، موقعیت صحیح پا و مچ پا را حفظ می کند، به طوری که بیمار می تواند بدون سکندری خوردن و در خطر بالقوه افتادن بودن، راه برود.

دیگر بریس های ارتوپدی نقش فعالتری را ایفا می کنند که نه تنها از بخش ضعیف بدن حمایت می کنند بلکه نیروی متضادی را فراهم می کنند که نتیجه مطلوب را به دست می آورد. یک مثال معمول از این نوع دستگاه ها، ارتوز زانوست که به دلیل آرتروز که یک بیماری شایع است که باعث ایجاد درد در نتیجه تماس سطوح استخوان باهم می شود، مورد استفاده قرار می گیرد. ارتزهای آرتروز برای جدا کردن استخوان ها و کاهش درد و التهاب استفاده می شوند.

پزشک شما، با مشورت با ارائه کننده ارتزهای خود، سبک و نوع ارتز را که بهترین شرایط نیاز فردی شما را برآورده می کند، تعیین می کند.

انواع شرایطی که درمان با ارتزهای از پیش آماده انجام می شود

ارتزهای از پیش آماده یک زیرمجموعه از درمان ارتوپدی هستند که به طور معمول برای درمان جراحات کوتاه مدت یا جزئی مورد استفاده قرار می گیرند و نیازی به سفارشی سازی برای ارزیابی نیاز کاربر نیست. این ارتزها به طور معمول توسط ارائه دهنده شما با حداقل آموزش در مورد مراقبت، استفاده و پوشیدن ارتز مورد استفاده قرار می گیرند.

ارتزهای از پیش آماده معمولا برای درمان شرایطی مانند پیچ خوردن پا و مچ پا، آسیب های شانه ای جزئی و حمایت از کمر استفاده می شوند.

در حالی که اغلب موارد در شرایط مزمن و یا برای نتیجه موثرتر معمولا نیاز به سفارشی سازی ارتزهای پیش ساخته و یا ساخت سفارشی ارتز طراحی شده برای رفع نیازهای پزشکی گسترده بیمار است.

سفارشی سازی ارتز پیش ساخته و یا طراحی و ساخت سفارشی ارتز معمولا توسط افرادی که  آموزش، تحصیلات و تخصصشان در این زمینه است یعنی توسط  اُرتوپدهای فنی انجام می پذیرد.

بریس مچ پا، پا و زانو

ارتزهای که برای درمان مچ پا، پا و یا زانو مورد استفاده قرار می گیرند، از انواع مختلفی تشکیل شده اند: ساده، از پیش ساخته شده، ارتزهایی که از پلاستیک ساخته شده و برای استفاده توسط بیماران خاصی مناسب نیستند، ارتزهای پیچیده که به صورت سفارشی از یک مدل از اندام بیمار ساخته شده اند و برای درمان آسیب های قابل توجه و یا شرایط مزمن مورد استفاده قرار می گیرند.

ارتزهایی که برای درمان هر دو مچ پا و پا استفاده می شوند ارتز مچ پا و یا AFO نامیده می شوند. این ارتزها از پلاستیک، چرم یا فلز ساخته شده است و از طریق استفاده از یک پاپوش قالبی یا غیر قالبی و یا کفش ارتوپدی  همراه با بخش دیگری که تا بالای ساق پا گسترش می یابد، پشتیبانی می کند. AFO ها اغلب برای حمایت از مچ پا و پای ضعیف شده استفاده می شوند تا بیمار بتواند بدون لنگ زدن یا الگوی راه رفتن غیر طبیعی راه برود.

ارتز زانو می تواند از مواد پلاستیکی، فلزی یا کامپوزیتی ساخته شده و در درجه اول برای حمایت یا مانع حرکت مفصل زانو استفاده می شود. ارتزهای زانو اغلب بلافاصله پس از عمل جراحی برای جلوگیری از تحرک زانو به کار می روند. این بی تحرکی سبب تسهیل بهبودی و حفظ موقعیت مناسب زانو به منظور جلوگیری از آسیب بیشتر می شود. ارتز زانو نیز ممکن است برای رفع مشکلات مزمن مانند آرتروز و هایپراکستنشن استفاده شود.

بریس کمر و ستون فقرات

ارتزهای ستون فقرات برای حمایت از کمر و ستون فقرات از طریق بی حرکت شدن منطقه نخاعی و فشرده سازی بافت نرم پشت استفاده می شود. درد مزمن کمر یک مسئله رایج پزشکی است و اگر به درستی درمان نشود می تواند تشدید شود. ارتزهای ستون فقرات معمولا با توجه به اینکه تا کجای کمر گسترش یافته اند، طبقه بندی می شوند. ارتزهای ساکرال تنها در قسمت پایین کمر قرار دارند، در حالی که ارتزهای ساکرال لامبر (LSO) از وسط کمر تا هیپ گسترده می شوند. برای بیمارانی که نیاز به کنترل قابل توجه ناحیه ستون فقرات دارند، ممکن است ارتز تراکیک لمبر ساکرال (TLSO) تجویز شود.TLSO ها از هیپ ها تا شانه ها را فرا گرفته و بخش اعظم کمر را برای تاثیر بیشتر پوشش می دهد.

ارتزهای ستون فقرات از مواد متفاوت مثل مواد الاستیک مانند لیکرا یا اسپندکس، پنبه یا نایلون ساخته می شوند. طراحی ویژه ارتز نخاعی که برای پاسخگویی به نیازهای پزشکی بیمار ضروری است، توسط پزشک در مشورت با یک متخصص ارتوپدفنی یا خود ارتوپد فنی انتخاب می شود.

ارتزهای کفش

کفش های ارتوپدی برای اصلاح کردن ناهنجاری های پا استفاده می شوند. در حالی که کفش های ارتوپدی به تنهایی در برنامه درمانی بیمه پوشش داده نمی شوند، اگر آنها را به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از ارتز مچ پا قرار دهند، اغلب واجد شرایط پوشش درمانی بیمه هستند. این نوع طراحی معمولا از یک یا چند میله فلزی ساخته شده است که به یک کفش ارتوپدی با استفاده از اتصال کلاپیر یا طناب وصل می شوند. ارتز قادر به عمل بدون کفش نیست، بنابراین کفش بخشی از ارتز در نظر گرفته شده و واجد شرایط پوشش بیمه است.

بیمه اغلب همچنین شامل کفش های درمانی می شود که به عنوان بخشی از دوره درمان برای بیماران دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد.

بریس های ورزشی

ارتزها که به طور خاص برای درمان یا پیشگیری از آسیب های ورزشی طراحی شده اند، یک زیرمجموعه منحصر به فرد از بریس هستند. این ارتزها معمولا طوری طراحی شده اند که سبک وزن بوده و حداکثر میزان حفاظت را با کمترین مانع برای ورزشکار ارائه دهد.

بریس های ورزشی بیشتر به منظور جلوگیری از آسیب تا درمان آسیب استفاده می شوند.اگر بازی های فوتبال حرفه ای را با دقت در تلویزیون مشاهده کنید متوجه می شوید که اکثر بازیکنان در خط حمله بریس زانو پوشیده اند. این بریس های ورزشی برای جلوگیری از هایپراکستنشن (افزایش فشار ) زانو در طول برخورد های خسته کننده این ورزشکاران در هر بازی طراحی شده اند.

بریس های ورزشی همچنین برای رفع آسیب ها در صورت وقوع نیز به کار می روند. جراحات ورزشی رایج شامل شانه های در رفته، شکستگی ترقوه، پارگی و پیچ خوردن رباط است. برس ورزشی در درمان این آسیب ها بسیار موثر است و اغلب جایگزین مناسب برای جراحی دردناک و پر هزینه است.

بریس های ورزشی اغلب توسط پزشکان با تجربه خاص در آنچه که معمولا به عنوان ورزش های پزشکی شناخته می شود تجویز می شود. این پزشکان اغلب با ارتوپدهای فنی کار می کنند تا اطمینان حاصل شود که ارتز برای پاسخگویی به نیازهای خاص ورزشکار مناسب است.

بریس های رایج از پیش آماده کمر، مچ پا، آرنج و زانوها

ممکن است  که شما به هر داروخانه ای که وارد شده اید متوجه یک قسمت پر از بریس های الاستیک شده باشید. این بریس ها عملکرد محدودی دارند و نباید به عنوان ارتز در نظر گرفته شوند.

برای اینکه یک ارتز حمایت مناسب از یک عضو مفصلی یا جسمی ضعیف شده را فراهم آورد، باید مقدای استحکام از خود نشان دهد. بریس های الاستیک که به طور معمول در داروخانه ها به فروش می رسند،آن بخش بدن را فشرده کرده و ممکن است در درمان آسیب های بسیار جزئی مانند رگ به رگ شدن یا کشیدگی عضلات سودمند باشند. با این وجود، بدون استحکام ذاتی، آنها نمی توانند نیروی مخالفی را که لازم است  تا واقعا از جناح یا بخش آسیب دیده بدن حمایت کنند، ارائه دهند.

بریس که بدون مشاوره با پزشک یا متخصص ارتوپدی خریداری می شود ممکن است نیازهای پزشکی شما را رفع ننماید و اغلب منجر به آسیب یا درد بیشتری می شود.

برای مقالات بیشتر از سایت حکیم کلینیک دیدن فرمایید