قوز کمر (کیفوز) چیست، علائم، تشخیص و روش های درمان

، کمری بیش از حد گرد و جلو آمده است. کیفوز می تواند در هر سنی رخ دهد اما در زنان مسن بیشتر اتفاق می افتد.

کیفوز مرتبط با سن اغلب به علت ضعف استخوان های ستون فقرات است که باعث می شود آنها فشرده یا شکسته شوند. سایر انواع کیفوز ممکن است در نوزادان یا نوجوانان به علت ناهنجاری ستون فقرات یا از هم جدا شدن استخوان های ستون فقرات در طول زمان ظاهر شوند.

کیفوز خفیف سبب مشکلات کمی می شود. کیفوز شدید می تواند موجب درد و بد شکلی شود. درمان کیفوز بستگی به سن شما، علت و اثرات انحنای آن دارد.

 

علائم

کیفوز خفیف ممکن است علائم یا نشانه های قابل توجهی ایجاد نکند. اما برخی افراد احساس درد و سفتی در کنار انحنای ستون فقرات غیر طبیعی دارند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه افزایش انحنا در قسمت بالای کمر خود و یا در ستون فقرات کودک خود شدید، به کلینیک ارتوپدی مراجعه کنید.

علل

استخوان های مجزا (مهره ها) که ستون فقرات سالم را تشکیل می دهند، مانند سیلندرها در یک ستون انباشته می شوند. کیفوز زمانی اتفاق می افتد که مهره های بالای کمر شکل گَوه مانند می گیرند.

مهره های غیر طبیعی می تواند ناشی از:

شکستگی ها. مهره های شکسته یا خرد شده (شکستگی فشاری) می توانند باعث انحنای ستون فقرات شوند. شکستگی فشاری خفیف اغلب علایم و نشانه های قابل توجهی را ایجاد نمی کند.

پوکی استخوان. این اختلال که استخوان را باریک می کند می تواند انحنای ستون فقرات را ایجاد کند، به خصوص اگر مهره های ضعیف باعث شکستگی های فشاری شوند. پوکی استخوان در زنان مسن و افرادی که کورتیکواستروئیدها را طولانی مدت مصرف کرده اند، شایع است.

انحطاط دیسک. دیسک های نرم و دایره ای به عنوان بالشتک بین مهره های ستون فقرات عمل می کنند. با گذشت سن، این دیسک ها خشک و کوچک می شوند، که اغلب باعث شدید شدن کیفوز می شوند.

بیماری شویرمان. این بیماری معمولا در قبل از سن بلوغ به واسطه رشد ناگهانی اتفاق می افتد. پسران بیشتر از دختران در معرض این بیماری هستند.

نقایص مادرزادی. استخوان های ستون فقرات که قبل از تولد به درستی رشد نمی کنند ممکن است سبب بروز کیفوز شوند.

سندرم ها. کیفوز در کودکان همچنین می تواند با سندرم های خاصی مانند سندرم Ehlers-Danlos و سندرم Marfan همراه باشد.

سرطان و درمان هایش. سرطان در ستون فقرات می تواند مهره ها را تضعیف کند و آنها را بیشتر در معرض شکستگی های فشاری قرار دهد، همانطور که شیمی درمانی و درمان رادیویی می توانند تاثیر بگذارند.

 

عوارض جانبی

علاوه بر ایجاد درد پشت، کیفوز ممکن است باعث موارد زیر شود:

• مشکلات تنفسی. کیفوز شدید می تواند به ریه ها فشار آورد.
• عملکرد فیزیکی محدود. کیفوز با تضعیف عضلات کمر و دشواری انجام وظایفی مانند راه رفتن و بلند شدن از صندلی همراه است. انحنای ستون فقرات همچنین می تواند نگاه کردن به سمت بالا و یا رانندگی را دشوار کند و می تواند زمانی که شما دراز می کشید باعث درد شود.
• مشکلات گوارشی. کیفوز شدید می تواند دستگاه گوارش را فشرده کند و باعث مشکلات مانند رفلکس اسید و بلعیدن مشکل شود.
• مشکلات تصویر بدن. افراد مبتلا به کیفوز ، به ویژه نوجوانان، ممکن است یک تصویر ضعیف بدن از خود با داشتن یک کمر قوزدار گرد و یا پوشیدن بریس برای اصلاح وضعیت داشته باشند و این موضوع اعتماد به نفس آنها را پایین آورد. برای افراد مسن، تصویر بد بدن ممکن است منجر به انزوای اجتماعی شود.

تشخیص

پزشک شما معمولا یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد، از جمله چک کردن قد شما. ممکن است از شما خواسته شود از کمر به جلو خم شوید در حالی که دکتر شما ستون فقراتتان را می بیند. پزشک شما همچنین می توانید امتحان عصبی را برای بررسی رفلکس و قدرت عضلانی شما انجام دهد.

پس از ارزیابی نشانه ها و علائم، پزشک شما ممکن است درخواست موارد زیر را داشته باشد:

اشعه ایکس یا سی تی اسکن. اشعه ایکس می تواند میزان انحنای شما را تعیین کرده و ناهنجاری های مهره ها را تشخیص دهد. در صورتی که پزشک شما تصاویر دقیق تری بخواهد، ممکن است یک اسکن سی تی بخواهد.

MRI. این تصاویر می تواند عفونت و یا تومور در ستون فقرات شما را تشخیص دهد.

آزمایش عصب. اگر شما بی حسی یا ضعف عضلانی را تجربه می کنید، پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای تعیین اینکه با چه کیفیتی پیام های عصبی بین نخاع و اندام های شما سفر می کنند، بخواهد.

آزمایش تراکم استخوان. استخوان با تراکم پایین می تواند کیفوز را بدتر کند.

درمان قطعی قوز پشت

درمان کایفوز بستگی به علت و شدت وضعیت شما دارد. پزشک شما ممکن است داروهایی را تجویز کند، از جمله:

مسکن ها. اگر داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (Tylenol، غیره)، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، غیره) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) – کافی نباشند، داروهای قوی تر به صورت نسخه تجویز می شوند.

داروهای پوکی استخوان. داروهای تقویت استخوان ممکن است به جلوگیری از شکستگی های بیشتر ستون فقرات که سبب بروز کایفوز می شود، کمک کند.

درمان می تواند به برخی از انواع کایفوز کمک کند. پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

تمرینات. تمرینات کششی ممکن است به بهبود انعطاف پذیری ستون فقرات و کاهش درد کمک کند.

بریس. کودکان مبتلا به بیماری شویرمان ممکن است قادر به جلوگیری از پیشرفت کیفوز با پوشیدن بریس بدن در حالی که استخوان ها هنوز در حال رشد است، باشند.

جراحی. ممکن است برای کیفوز شدید که تنگی نخاعی یا فشار روی ریشه های عصبی را ایجاد می کنند جراحی توصیه شود. همجوشی ستون فقرات شایع ترین روش برای کاهش درجه انحنا است. جراح، قطعات استخوان را بین مهره ها قرار می دهد و سپس مهره ها را همراه با میله ها و پیچ های فلزی می بندد تا ستون فقرات در موقعیت اصلاح شده با هم درمان شوند.

برای کمک به حفظ تراکم استخوان خوب، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• خوردن یک رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D
• اجتناب از تنباکو
• محدود کردن مصرف الکل
• برای مقالات بیشتر به سایت حکیم کلینیک مراجعه فرمایید

6 حرکت کششی برای کمک به کاهش درد سیاتیک

عصب سیاتیک چیست؟

درد عصب سیاتیک می تواند بسیار دردناک و از پا انداز باشد طوری که شما حتی نمی خواهید از روی مبل بلند شوید. دلایل شایع سیاتیک می تواند شامل فتق دیسک، تنگی کانال ستون فقرات و جراحت باشد.

متخصص فیزیوتراپیست تایید می کند که درد سیاتیک به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد. او می گوید: «شناسایی آنچه حرکت نمی کند، اولین گام برای حل مشکل است». اغلب قسمت پایینی کمر و هیپ ها مشکل دارترین قسمت های بدن هستند.

متخصص و درمانگر ورزشی، می افزاید: بهترین روش برای آرام کردن درد سیاتیک، انجام دادن هرگونه حرکت کششی است که می تواند هیپ را به آرامی حرکت داده و بچرخاند.

در اینجا شش تمرین کششی که این کار را انجام می دهند معرفی می شود:

• حرکت کبوتر خمیده
• حرکت کبوتر نشسته
• حرکت کبوتر رو به جلو
• زانو به شانه مخالف
• کشش ستون فقرات نشسته
• کشش زردپی ایستاده

حرکت کبوتر خمیده

• حرکت کبوتر یک حرکت معمول یوگاست و برای باز کردن هیپ است. نسخه های متعددی از این حرکت کششی وجود دارد. اولین نسخه شناخته شده آن به عنوان کبوتر خمیده مطرح است. اگر تازه درمان خود را شروع می کنید، ابتدا بایستی حرکت کبوتر خمیده را انجام دهید.
• در حالی که به پشت خوابیده اید، پای راست خود را به اندازه یک زاویه 90 درجه خم کنید. دست های خود را پشت ران قلاب کرده و انگشتان خود را قفل کنید.
• پای چپ خود را بالا بیاورید و مچ پای راست خود را در بالای زانوی چپ قرار دهید.
• موقعیت را برای یک لحظه حفظ کنید اینکار کمک می کند تا در عضله کوچک ماهیچه گلابی‌ شکل (پیریفورمیس) کشش ایجاد شود که بعضی اوقات ملتهب می شود و به عصب سیاتیک فشار می آورد و باعث درد می شود.
• همین کار را با پای دیگر انجام دهید.

هنگامی که شما می توانید حرکت کبوتر خمیده را بدون درد انجام دهید، با کمک متخصص طب فیزیکی خود حرکت کبوتر نشسته و رو به جلو را کار کنید.

حرکت کبوتر نشسته

• روی زمین بنشینید به طوری که پاهای شما مستقیم و کش آمده جلوی شما قرار داشته باشد.
• پای راست خود را خم کنید، مچ پا راست خود را در بالای زانوی چپ قرار دهید.
• به سمت جلو خم شوید و اجازه دهید قسمت فوقانی بدن شما به سمت ران شما بیاید.
• 15 تا 30 ثانیه نگه دارید. اینکار پایین کمر و ماهیچه‌های سرینییا عضلات گلوتئال را کش می دهد.
• در سمت دیگر تکرار کنید.

حرکت کبوتر رو به جلو

• زانوها را روی زمین قرار داده، دست های خود را روی زمین قرار داده و چهار دست و پا قرار بگیرید.
• پای راست خود را بردارید و آن را بر روی زمین به سمت عقب بدن خود حرکت دهید. از زانو به پایین پای شما باید روی زمین، به صورت افقی با بدن باشد.
• پای چپ خود را خم کرده و بطور کامل به جلو بکشید، سطح روی پا با زمین تماس داشته باشد.
• وزن خود را به تدریج از روی بازوهای خود به پاها منتقل کنید تا پاهای شما از وزن شما حمایت کنند. دستان خود را در دو طرف پاها قرار دهید.
• یک نفس عمیق بکشید. در حال بازدم، قسمت فوقانی بدن خود را به جلو مقابل پای خود قرار دهید. وزن خود را با دست های خود تا آنجا که ممکن است پشتیبانی کنید.
• در طرف دیگر تکرار کنید.

زانو به شانه مخالف

• این کشش ساده کمک می کند تا درد ناشی از سیاتیک را با آزاد کردن عضلات گلوتئال و پیریفورمیس خود، که می توانند باعث التهاب و فشار به عصب سیاتیک شوند، بهبود یابد.
• به پشت در حالیکه پاها صاف هستند و نوک انگشتان پا به سمت داخل کش می آیند دراز بکشید.
• پای راست خود را خم کرده و دستان خود را در اطراف زانو قلاب کنید.
• به آرامی پای راست خود را به سمت شانه چپ خود بکشید. آن را برای 30 ثانیه نگه دارید. به یاد داشته باشید زانو خود را فقط تا جایی که راحت است بکشید. شما باید کشش را در عضله خود احساس کنید، و نه درد.
• زانو خود را هل دهید تا پای شما به موقعیت شروعش بازگردد.
• در مجموع 3 تکرار انجام داده و سپس پا را عوض کنید.

کشش ستون فقرات نشسته

درد سیاتیک زمانی اتفاق می افتد که مهره ها در ستون فقرات فشرده شوند. این حرکت کششی به ایجاد فضا در ستون فقرات کمک می کند تا فشار عصب سیاتیک را کاهش دهد.

• در حالیکه پاهایتان را دراز کرده اید و سر انگشتان پا را به سمت بالا کش می دهید بنشینید.
• زانو راست خود را خم کنید و کف پای خود را در بیرون از زانوی مقابل روی زمین قرار دهید.
• آرنج چپ خود را در بیرون از زانوی راست خود قرار دهید تا به شما کمک کند به آرامی بدن خود را به سمت راست بچرخانید.
• 30 ثانیه نگه دارید و سه بار تکرار کنید، سپس سمت حرکت را عوض کنید.

کشش زردپی ایستاده

این کشش می تواند به کاهش درد و ناراحتی در زردپی ناشی از سیاتیک کمک کند.

• پای راست خود را روی یک سطح مرتفع به اندازه یا پایین تر از سطح لگن خود قرار دهید. این سطح می تواند صندلی، پاف یا پله باشد. پای خود را تا جایی که انگشتان پا و پای خود را مستقیما قرار دهید بکشید. اگر زانوی شما کشیدگی زیاد حس می کند، آن را کمی خم کنید.
• بدن خود را به سمت پای خود به آرامی خم کنید. هرچه بیشتر پیش بروید، کشش عمیق تر است. تا حدی فشار نیاورید که احساس درد کنید.
• ران پای بالا رفته خود را به پایین آورید. اگر به کمک نیاز دارید، یک بند یوگا یا تمرین بلند روی ران راست و زیر پای چپ خود قرار دهید.
• حداقل 30 ثانیه نگه دارید و سپس در طرف دیگر تکرار کنید.

ورزش با احتیاط

متخصص طی فیزیکی، آقای دکتر یزدانی تاکید می کند که شما نباید فرض کنید که به همان اندازه ی خواسته شده می توانید تمرینات را به صورت ایده آل انجام داده و برای انجام این کار انعطاف پذیر هستید. او می گوید: “فکر نکنید که به دلیل اینکه در یوتیوب یا تلویزیون دیده اید می توانید در این موقعیت ها قرار بگیرید.” “اکثر افرادی که نحوه انجام تمرینات را نشان می دهند، انعطاف پذیری زیادی دارند و برای سال ها آن را انجام داده اند. اگر هر گونه درد دارید، باید متوقف شوید.”

وی افزود که هیچ تمرین مناسب واحدی برای همه ی افراد مبتلا به درد سیاتیک وجود ندارد. او پیشنهاد می کند که به آرامی موقعیت ها را تنظیم کنید، مثلا زانوی خود را بیشتر یا کمتر بکشید و متوجه شوید که چگونه احساس راحتی می کنید. او توصیه می کند: “اگر احساس بهتر شود، همان درمانی است که می خواهید ادامه دهید.”

هر کسی که بیش از یک ماه درد عصب سیاتیک حتی خفیف را تجربه می کند باید به متخصص طب فیزیکی مراجعه کند. متخصص طب فیزیکی ممکن است با یک برنامه تمرین در منزل مختص به درد فردی بیمار به او کمک کند.

                            از سایت آسوده دیدن فرمایید